Genre Streptococcus

Genre Streptococcus

trois pathogènes = infections aigues

- S.pyogénes = Strepto A = Angine

- S.agalactiae = Strepto B = Sepstie néonatal

- S.pneumoniae = pneumopathie

Habitat : commensaux peau / muqueuse, flore buccale (strepto oraux) 

Caractères :

Coques G+, immobiles, en chainette ou diplocoques 

CATALASE - , necessite des facteurs de croissance donc culture sur GS (pour l'hémolyse), ou BGT (milieux tamponnés) 

CLASSEMENT = selon l'hémolyse et GROUPE DE LANCEFIELD !!! 


STREPTOCOCCUS PYOGENES

 

=> Groupe A de lancefield, β-hémolyse large

Habitat : commensal nasopharynx, peau, vagin, rectum

Pouvoir Pathogène : 

  • manif non invasives : 

- cutanées = impétigo, plaies... 

- muqueuses : angines, ottites

  • manif invasives : Streptococcus " mangeur de chair "

- érysipèles (larges plaques rouges sur le corps)

- nécrose / escare 

  • manif suite à sepsis

- endocardites, scarlatine (plaque rouge), infection pleuropulmonaires, cérébro-méningées 

  • manif urgente chez nouveau-né: IMPORTANT A SAVOIR

- rhumathisme articulaire aigue 

- endocardites

- glomérulonéphriste aigue 

FACTEUR DE VIRULENCE:

- adhésion

- capsule

-toxines : erythrogènes / superantigènique , Strepto O 

- enzymmes : Streptokinase (détruit la fibrine) , Streptodornase (detruit ADN), hyalurodinase (pour la dissémination)

IDENTIFICATION :

=> colonie β-hémo sur GS avec large zone d'hémolyse

Sensible à la bacitracine 

sérogroupage = agglutination positive pour le groupe A de LANCEFIELD 

dosage de l'Ac contre enzyme 

Strepto O = Ac ASLO 

Strepto aStrepto pyoStreptococcus pyogenes gsAngine a strepto a


STREPTOCOCCUS AGALACTIAE

 

=> Groupe B de lancefield, β-hémolyse étroite

Habitat : pathogène opportuniste, commensal voies génitales, de l'intestin, voies respiratoires

Pouvoir Pathogène :

=> l'acide sialique qui compose la capsule n'est pas reconnu par le systeme immunitaire car présent dans l'organisme. 

  • infection opp chez l'adulte : infection urinaire (femme enceinte), sepsis, endorcardite, pneumopathies... 
  • MENINGITE NEONATALE : Strepto B isolée dans 10 à 30% des prélevements, et contamination du nouveau-né = sepsis néonatale avec un risque de 20% de mortalité !!! 

IDENTIFICATION :

petite colonie sur GS, β-hémolyse étroite , sérogroupage : agglu positive en B 

Recherche des Ag capsulaires dans le LCR

 

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

 

=> Dit "pneumocoque" ,  α-hémolyse verdissante (pas toujours)

Habitat : commensal voies respiratoires

Pouvoir Pathogène :

=> Pneumopathies communautaires 1 à 3 cas sur 100

- otites, sinusites 

- 50% des méningites chez l'enfant 

PHYSIOPATHOLOGIE :

La capsule polysaccharidique pneumolyse = toxine + protéine de surface + protéine hydrolytique 

DIAGNOSTIC : 

LCR, crachat, sinus, sang, urine 

Coques gram + , en flamme de bougie, capsulé, α-hémolyse verdissant, type S

Culture sur GS-ANC + disque optochine 

Recherche des Ag capsulaires solubles LCR

Pneumocoque3StreptopneumoPneumocoque

 

STREPTOCOCCUS GROUPE D

 

=> Dit "pneumocoque" ,  α-hémolyse verdissante (pas toujours)

Habitat : commensale intestin de l'homme

IDENTIFICATION :

colonie entouré d'un halo noir sur BEA (esculine +) 

Absence de culture bouillon hypersalé, absence de culture si la température est inférieur à 10°C ou supérieur à 45°C, PYRA - 

Pouvoir Pathogène : 

S.gallolyticus = endocardites 

S.bovis = sepsis néonatales

Streptod

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